귀 속 돌(이석)이 원인! 반복되는 어지럼증, 이석증 총정리
1. 이석증이란 무엇인가요?
이석증 (또는 BPPV, 양성 발작성 체위성 현훈)은 전정기관 평형기관 내에 있는 **이석(ear stones)**이 제자리를 벗어나 세반고리관으로 이동하면서 발생하는 회전성 어지럼증 질환입니다. 귀 안 평형기관에 위치한 칼슘 성분의 작은 돌(이석)이 정상 위치에서 이탈해 움직이면서 주변 신경을 자극해 어지럼을 유발하는 구조적 문제입니다.
즉, 머리 위치에 따라 귀속에 떠있는 돌이 움직여 빙글빙글 도는 느낌이 일으켜지는 것이 핵심입니다.
2. 이석증의 대표 증상
- 갑작스럽고 강한 회전성 어지럼증: 특히 고개를 돌리거나 누울 때 나타납니다.
- 수초~수분 동안 지속되며, 심할 땐 메스꺼움·구토를 동반합니다.
- 안진(nystagmus): 눈이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기립 시 균형 불안: 앉거나 일어날 때 중심이 흐트러지는 느낌이 듭니다.
- 특히 아침 기상 시 또는 누웠다 일어날 때, 옆으로 누울 때 증상 악화가 많습니다.
3. 어지럼증인데, 이석증 아닐까요?
이석증과 비슷한 증상을 나타내는 질환들입니다:
메니에르병 | 어지럼증 + 이명 + 청력 저하 | 이석증은 청력 저하 없음 |
뇌졸중 | 어지럼 + 언어장애, 안면마비, 사지 마비 등 | 신경학적 이상 동반 시 즉시 병원 진료권장 |
저혈압성 어지럼 | 일어날 때 ‘핑’ 도는 어지럼, 가만히 있을 땐 무증상 | 고개 돌릴 때보다 체위 변화 시만 발생 |
이석증은 전정기관 문제로 청각 이상 없이 회전성 어지럼을 반복하는 질환이므로 위 질환들과 비교해 청력 변화·신경 마비 등 다른 병 증상이 동반되는 경우가 있다면 다른 진단을 고려해야 합니다.
4. 이석증 주요 원인 4가지
- 노화: 50대 이상에서 평형기관 조직 약화 → 이석 더 잘 떨어짐
- 머리 외상: 충돌·낙상 등으로 인해 이석이 떨림
- 장기간 누워있는 경우: 수술 후 안정 필요 시 발생 가능
- 스트레스·수면 부족: 전정기관 과민 반응 유발 가능
이석증은 외상 또는 노화 외에도 스트레스나 체위 변화 등 단순한 생활 패턴 변화로도 유발될 수 있습니다.
5. 이석증 자가진단 포인트
- 좌우로 고개를 돌릴 때 빙글빙글 도는 느낌
- **안진(눈 떨림)**이 동반
- 앉았다 일어났다 할 때 중심이 흔들리는 느낌
- 증상이 반복적이고 일정한 체위에서 유발된다면, 전문 진료 필요
자가진단 키워드는 "고개 돌릴 때 어지럼", "눈 떨림 동반", "누워 있다 일어나기 어려움, 반복됨"입니다.
6. 이석증 치료 방법
① 이석 정복술 (Epley maneuver 등)
- 머리를 특정한 순서와 방향으로 돌려 이석을 원위치로 되돌리는 비수술 치료법
- 고개를 오른쪽/왼쪽으로 돌리고, 뒤로 젖히는 과정을 통해 이석을 세반고리관 밖으로 밀어내는 방식입니다.
② 약물 치료
- 어지럼증 완화 목적의 항구토제, 항어지럼제
- 다만 원인 해결은 불가능, 보조적 치료 방식입니다.
③ 생활 습관 관리
- 충분한 수면, 스트레스·과음 회피, 목 스트레칭 등으로 전정기관 안정 유지
- 머리 자극 최소화(높이 베개 사용, 머리 갑작스런 회전 피하기)
7. 재발률과 예방 전략
- 이석증은 재발률이 30~40%로 높은 편입니다.
- 예방 활동으로 다음과 같은 방법이 권장됩니다:
- 수면 시 머리 높게 하기 (머리 쪽 베개 10~15cm 높임)
- 갑작스럽게 고개 들어 올리거나 돌리는 동작 자제
- 스트레스·피로 예방, 목·어깨 스트레칭 등으로 경추 긴장 완화
8. 이석증 치료 후 회복 관리 팁
- 정복술 후 24시간 머리 위치 조심: 세밀하게 움직이며 회복 돕기
- 결과 확인 위해 3~7일 후 반복 안진 측정
- 자주 발생 시 정형외과, 이비인후과 등 전문 진료 권장
- 생활 패턴 바꾸고 스트레스·취침 습관 조절하면 재발 확률 낮출 수 있음
9. 이석증 치료, 언제 병원에 가야 할까?
- 어지럼+안진 동반, 반복적 증상
- 머리 움직이기만 해도 어지럼 시작
- 청력 저하, 시야 장애, 사지 마비 등 신경 증상 동반 시 즉시 응급실
- 이석증인지 확실치 않거나 증상 개선 없을 경우 전문 진료와 검사가 필요
마무리하며
이석증은 잘 알려진 만큼 비수술 치료인 이석 정복술로 매우 잘 회복되는 질환입니다. 단순 어지럼으로 여겼던 증상이 반복되면, 귀 안에 돌이 이동해 전정기관을 자극한 것일 수 있다는 점, 꼭 기억해 두시길 바랍니다. 필요하다면 조기에 이비인후과·신경과 진료를 통해 삶의 질을 회복할 수 있습니다.
일상생활에서 머리 높이고 스트레스 줄이는 습관만으로도 반복되는 어지럼에서 자유로워질 수 있습니다.
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